乙肝在我国是最常见的一种传染性疾病,它会严重威胁到患者的健康。乙肝必须及时治疗,所以第一时间做好疾病的诊断是最为重要的。那么乙肝五项(两对半)小三阳会传染吗?接下来有喜为你做详细介绍。
乙肝是传染性疾病,无论是大三阳小三阳都具有传染性,乙肝病毒主要通过血液、性行为、母婴等方式传播;传染性的强弱跟患者体内病毒量的高低有关,病毒量越高传染性就越强,反之就越弱。
另外,乙肝患者对已经产生抗体的人来说不具有传染性;小三阳是有传染性,病毒DNA阳性,表示体内的病毒复制活跃,病毒量会越来越多,肝脏的肝细胞损害就会越来越严重。因为小三阳患者的肝脏的代偿能力比较强,往往病人不容易发现。
比起大三阳患者更易转变成肝纤维化、肝硬化。临床上较多见小三阳患者肝功正常,但已经是肝硬化患者。我们平时发现有很多乙肝病人服用的药品虽然是治疗乙肝的药品,但是根本就不是适应症,最后造成经济浪费,病情延误,并且长期服用西药会加重肝脏负担,很难取得显著疗效。
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)【有的化验单写做“抗-HBe”或“Anti-HBe”】和核心抗体(HBcAb)【有的化验单写做“抗-HBc”或“Anti-HBc”】检测均是阳性。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”【表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项阳性】转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗,从现在的医疗水平上讲就是以治愈。
首先要明确患者“小三阳”的具体情况,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。?
认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。
如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。
如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。
感染乙肝后并非所有人都会变成携带者,不同年龄段的感染者风险不同,患者需定期复查,同时还需要有良好的生活习惯,适当锻练,保持乐观情绪,饮食清淡,多吃富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。