子宫内膜异位症是什么呢? 该如何治疗?

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更新时间 2025-04-22 14:07:12

  ?浅谈子宫内膜异位症

  正常来说子宫内膜剥落时会形成血液流出体内就是俗称月经,但在剥落过程当中,如果逆流情形跑到子宫的肌肉表层里,就称为子宫肌腺症;若逆流到卵巢内,就会形成巧克力囊肿;若是跑到子宫肌层称为子宫肌瘤,常见症状包含:经痛、困难、骨盆腔疼痛、排尿及排便困难、腹泻、不孕问题。

  ?为什么会导致子宫内膜异位症?推测可能为:经血逆流:子宫内膜组织沿着输卵管逆流至卵巢。

  血液及淋巴液传播:子宫内膜细胞可能借此跑到骨盆以外的组织。

  遗传基因突变:基因突变是内膜组织增生,免疫细胞无法清楚。

  异常免疫反应:免疫系统无法辨识及消除异常的内膜细胞。

  ?子宫内膜异位症导致不孕问题

  根据统计不孕症女性大约有25~50%是子宫内膜异位症造成,而子宫内膜异位症的女性约有30~50%无法自然怀孕,到底如何影响生育能力呢?

  我们整理如下:

  子宫腔环境受影响,造成胚胎着床能力下降。

  精子游动及质量受影响。

  巧克力囊肿造成的卵巢功能下降及卵子质量不佳。

  子宫内膜异位瘤与骨盆腔沾黏,造成解剖位置扭曲、输卵管阻塞。

  ?子宫内膜异位症之治疗方式

  药物治疗分别为传统消炎止痛药、或是荷尔蒙类药物,而荷尔蒙类药物又可分为:针剂、口服药、子宫内投药系统(黄体素避孕器)。手术治疗主要以腹腔镜来进行,治疗为保守性手术以处理病灶,或神经阻断为主,根除性手术是将重要生殖器官如:卵巢、输卵管或子宫切除,降低疾病复发机会。

  根除性手术合适于停经后女性,以及保守性手术无效且未打算生育的患者。

  若想生育却患有子宫内膜异位时,治疗方式也会依照患者状况作调整,若经AMH检测为卵子库存量不足的患者,则考虑接受人工生殖技术:已婚女性可进行人工受孕或试管婴儿疗程,而未婚单身女性则可以考虑冻卵保存生育机会,避免手术时影响到未来生育。

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