随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力，以及不良的饮食与生活习惯等原因，不孕夫妇的人数还在不断增加。俄罗斯作为全球领先的医疗保健国家，在试管婴儿领域也是十分突出，据悉，俄罗斯供卵试管婴儿技术领先，拥有多项独家技术，成为国内不孕不育夫妻的首选，下面喜脉网来跟大家聊聊俄罗斯试管婴儿中的常见问题。
答：来俄罗斯做试管婴儿的家庭一般都已经尝试了试管婴儿。首次面诊时，我可能会和她们谈了一个半小时，目的是充分了解她们的情况，知道她们此前的促排方案和试管婴儿结果。我可能会比其他医生问的问题更多，因为我要尽力更全面地掌握她们的情况，这是我的工作原则。
答：IVF的成功率，与年龄和卵泡数量有着密切的关系，这一点是毋庸置疑的。很多人认为，超过45岁后无法自然怀孕，她们会向我们寻求试管婴儿。但在这个年纪，我实际能够帮助她们的很少。IVF是解决不孕不育的好方法，但它同样受到年龄的制约。
平均而言，38岁以下的患者借助IVF怀孕和试管助孕的成功率都会比较高。此后，成功率随年龄每年下降5%至7%。到了45岁、46岁，自怀的成功案例已经属于个案。
答：大多数情况下，来我这里做试管婴儿的有两类患者。一类是卵巢低反应者(poor responders)，这类女性卵巢内所产的卵泡数量很少，每一枚卵母细胞都是非常珍贵的。一名40岁的女性不可能像20岁那样，轻松可以得到20颗卵子。对于这样的患者，有三、四颗卵泡，已经算不错。因此，我们只能借助于各种刺激药物。
第二类患者是反复植入失败(implantation failure)，或称为植入受损的女性。她们可能有许多卵子，但胚胎在移植后无法存活。对于这类患者，医院已经研究出很多有趣的方法，比如：非选择性全胚胎冷冻移植(freeze all)、双胚胎移植、早期胚胎移植、PGS(胚胎植入前遗传筛查)等等。但是，移植后是否能够顺利怀孕，通常难以预测，这需要医生每一步的严谨，也需要患者有足够的耐心。
答：许多人认为，试管婴儿是个很痛苦的过程。事实并非如此，在月经周期的第二天或第三天开始，并在大约两周后结束。最令人兴奋的一步，大概就是收集卵子。这个过程将在一个极少量的麻醉下进行。一小时以后，她甚至可以直接坐飞机回国了。
另外，胚胎向母体内移植的过程，是一种无痛的手术，也不需要麻醉。过程只须持续五至七分钟。我们事先会与患者讨论决定种植胚胎的数量：一个或两个。我的任务是用细导管将胚胎引入子宫。这个过程都是借助屏幕可视的。
十天后，患者接受HCG血液检查。结果可以显示是否已经成功怀孕。如果结果是阳性，我们会在一周后对她进行进一步检查，并在之后长达七周至八周跟踪检查。
答：我每日接待的患者量大约有20人。每个月，我进行的IVF周期大概有100例。每次胚胎移植成功妊娠的概率约为65%。
答：在许多欧洲国家，女性肿瘤患者，在化疗前会被建议先冷冻卵子。中国的情况我不知道，但在俄罗斯，肿瘤科医生可能不会与患者提及生殖方面的事情。
如果一位尚未生育的年轻女性患上了肿瘤，她首先应该先去咨询生殖医生。可以在切除肿瘤手术后，先将卵子冷冻起来，之后再开始肿瘤治疗过程。
答：在俄罗斯，并非每家医院都有独立的卵子库。如有必要使用捐卵，可以选择那些有卵子库的生殖中心。目前，使用捐卵自怀或试管助孕方案所占比例越来越多，也正因为如此，IVF实验室始终在满负荷运转。捐卵涉及到“社会玻璃化”的概念。患者也可以将自己的卵子冻结起来，用以在准备好生育时使用。女人会随着时间老去，但冷冻起来的卵母细胞会将时间凝固。我最年长的一位病人是64岁，她借助捐卵生下了孩子。
答：一方面，我们希望在IVF试管婴儿方案中设定年龄的限制。毕竟，当一位55岁的患者前来就诊时，你心里明白，孩子未来会有一位年迈的母亲。因此，在许多国家，生育年龄设有上限。但这也并不能真正地限制女性生育，如果她们真的决定要孩子，她们大可以前往那些没有生育年龄上限的国家。
但另一方面，父母年轻，并不是孩子幸福的保证。前来向我们求助的人，有很多是曾经失去孩子的家庭，比如曾经有过一位50岁的失独离异女性。对于形形色色的人群，谁又能勇敢地替他们做出决定?我们不知道未来会发生什么：年轻的夫妻可以在25年后离婚，而年长的成年患者向我们寻求帮助，可能是深思熟虑后的选择。
答：在试管婴儿计划中，我们作为生殖中心，目标是尽力保护所有参与者的合法权益，包括：患者、患者家庭等相关人员。这就是为什么所有试管婴儿计划都必须根据严格的医学指征进行，而不是某个人心血来潮的决定。
事实上，在试管婴儿方案中，没有人的利益是能够受到完美保护的。这也就意味着，选择负责的试管婴儿公司和医院，并签订一份严谨的试管婴儿合同显得尤其重要。
答：应该特别注意，某些患者在没有详细阅读合同的情况下，尤其是中国患者，在没有读懂合同的情况下，就签署所有文件。比如，先冷冻了胚胎，然后离婚了。而丈夫并没有仔细地阅读合同，他已经书面确认了胚胎的所有权完全归妻子所有，包括在离婚、丈夫死亡等情况下。而离婚后，如果他要求取消所签署的文件是非常困难的。
还有其他情况。例如，曾有一对已婚夫妇，在胚胎冷冻后不久，丈夫就死于白血病。丈夫的家人要求将胚胎销毁。但妻子不同意。最终，妻子使用这些胚胎生下了一个孩子。
我曾经还有一个女患者，她的儿子死了。儿子生前在德国接受癌症治疗时，在那里冷冻了精子。冷冻精子的初衷，是为了在康复后使用这些精子生育。但是他没有康复。在他去世前，签署了文件，将他遗留的生物材料处置权转给了母亲。最终，他的妻子使用这份精子生下了一个漂亮的男孩。祖母也因为获得了孙子而再现笑容。
答：在试管婴儿(IVF)技术刚刚发展的初始阶段，普遍做法是在穿刺取卵后的第1天和第2天，将胚胎植入到子宫中。
而在科学取得了长足的进步的今天，可以在实验室中为胚胎培养到胚泡阶段(发育至第5天)创造最佳条件。在引进最新设备的条件下，比如：多气体培养箱，并借助最先进的胚胎培养液，养囊已经成为一种常规的做法。
与早期阶段胚胎移植的做法相比，在胚泡阶段移植到子宫的胚胎，增加了怀孕的机会。其实，胚胎培养长达5天也是一种自然筛选，因为并非所有胚胎都可以达到胚泡期。
但是，并非所有患者都适合这种方法。在卵巢储备减少的患者中，由于胚胎in vitro(在体外)培养无法达到胚泡期，而造成IVF失败的风险很高。还应该指出的是，在实验室中，无论如何努力为胚胎创造尽可能接近自然(体内)条件，我们也无法100%重建这种环境。In vitro(体外)培养时，我们只提供最佳温度、环境的气体成分，为胚胎提供营养。而在子宫腔中，胚胎可以接收来自周围组织的各种生长因子和细胞信号。基于在子宫中胚胎可以获得最佳发育条件的事实，诊所倾向于在胚胎发育的第3天和第5天移植。
答：首先，胚胎质量越好，妊娠的几率越高。这就是为什么首先选择具有最佳形态学特征的胚胎转移到子宫腔。
但是，有时候，整个胚胎池中最好的胚胎，只是中等或中低等级的。不要绝望。即使在这种情况下，仍有机会怀孕并诞生健康的婴儿。迄今为止，在胚胎的质量与新生儿的健康之间，尚未有证据证明这二者的相关性。
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