加尼瑞克通用名称为醋酸加尼瑞克注射液(俗称“醋酸加尼瑞克”),该药物是一种合成的十肽,属于促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,对天然生成的GnRH具有较高的拮抗活性,同时具有生物利用度高、半衰期稳定、型剂使用方便的特点。
醋酸加尼瑞克适用于辅助生殖技术领域,在试管婴儿技术中较为常见,但不少人都不太了解做试管为什么打醋酸加尼瑞克,其实该药物能够使试管流程中的女性在接受控制性卵巢刺激时,避免过早出现促黄体激素(LH)峰,以帮助女性更好的进行促排卵,从而获得更多的优势卵泡。
醋酸加尼瑞克的包装内含一次性预填充注射器(I型硅化玻璃)、0.5ml无菌、可供使用的水溶液、用橡胶塞(不含乳胶)封闭,每盒内含有1支或5支注射器以及天然橡胶制成的针头护帽。另外,醋酸加尼瑞克的说明书也置于包装内。
醋酸加尼瑞克属于GnRH拮抗剂,可竞争性阻断垂体促性腺细胞上的促性腺激素释放激素(GnRH)受体,从而控制促黄体激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的合成和分泌,停药后的48小时内,垂体LH和FSH水平便可完全恢复,这便是醋酸加尼瑞克的药理作用。
而醋酸加尼瑞克具体的作用也不少,很多人觉得醋酸加尼瑞克的作用是用于试管流程中的女性将调节,其实这只是醋酸加尼瑞克的作用之一,取卵手术前和取卵手术后注射醋酸加尼瑞克的目的和作用是不一样的。
醋酸加尼瑞克的作用如下:
1、防止提前排卵:取卵前注射醋酸加尼瑞克能避免出现提前排卵导致促排效果不佳,同时也有利于获得更多高质量的卵子;
2、减轻治疗负担:取卵后使用醋酸加尼瑞克能减轻接受辅助生殖技术女性的治疗负担;
3、避免卵巢过度刺激综合征:错排卵药物会刺激女性卵巢,而适当的使用醋酸加尼瑞克可降低卵巢过度刺激综合征的发生。
值得一提的是,醋酸加尼瑞克的作用要建立在正确的使用方法基础上,若是错误的使用醋酸加尼瑞克,不仅不能起到该药物应有的效果,甚至还可能出现某些副作用,因此若想将醋酸加尼瑞克的作用与功效发挥至最佳,那就需掌握正确的使用方法。
醋酸加尼瑞克属于注射类药物,其使用方法并不像口服药物那么简单,若大家未能正确使用醋酸加尼瑞克,不仅不能起到该药物本该有的功效,甚至还会带来一系列的不良反应,这无论是对于整个试管周期还是女性的健康,均有影响。
另外,醋酸加尼瑞克的价格也不便宜,大家如果未能正确使用该药物,很容易造成药液的浪费,而试管婴儿的费用本身就不便宜,这样也会间接增加大家做试管的费用,因此掌握醋酸加尼瑞克的注射方法是十分重要的。
1、准备物品(醋酸加尼瑞克药液、一次性注射器、棉签、碘酒、酒精);
2、往注射器内吸入醋酸加尼瑞克的药液,并且要排出注射器内的空气,避免内含气泡;
3、选择注射部位:腹部、臀部、上臂外侧皮下(注:避免注射到血管之中);
4、注射部位可用2%的碘酒或者70%的酒精消毒;
5、捏住注射部位皮肤,斜刺进针至皮下,回抽无血,再推进药液;
6、拔出针头,局部用棉球或棉签压迫片刻。
处于试管期间的女性在月经的第2天或第3天开始打排卵针,而在促排开始后的第5天或者第6天开始注射醋酸加尼瑞克,不过醋酸加尼瑞克打多少天得取决于患者的个体化卵巢反应而决定,由于个体的差异,每位女性注射醋酸加尼瑞克的时间存有差别。
需要注意的是,醋酸加尼瑞克虽有好处,但其副作用也是不容忽视的,就算能正确的使用该药物,也未必能保证一定就不会出现副作用,大家在使用醋酸加尼瑞克过程中如果出现某些副作用,建议及时反馈给相关医生。
根据临床应用实践来看,在包括1589名接受本品醋酸加尼瑞克的患者的临床试验中,下列不良反应及其发生率较为明显:
1、注射部位局部反应,比如皮肤发红、肿胀等;
2、出现超敏反应,比如皮疹、面部肿胀、呼吸困难等;
3、恶心、头痛、胃肠紊乱、神经系统紊乱;
4、盆腔疼痛、腹胀、异位妊娠、自然流产。
另外,若是过量使用醋酸加尼瑞克也会出现一些不良反应,剂量超过1mg/kg和3mg/kg后还可能会出现血压过低和心动过缓,若患者不慎出现注射醋酸加尼瑞克过量的情况,建议暂时停止使用醋酸加尼瑞克。
醋酸加尼瑞克属于激素类药物,在使用过程中也是有讲究的,需要注意的地方并不在少数,详细如下:
1、过敏体征会症状的女性使用后可能会出现超敏反应;
2、不能与其他药物混合使用;
3、使用前须检查包装是否有破损、注射器是否完好;
4、注射后可能会发生卵巢过度刺激综合征;
5、使用醋酸加尼瑞克经常有输卵管异常的情况,异位妊娠的发生率可能增加。
另外,临床上尚无孕妇使用醋酸加尼瑞克的数数据,而且尚不清楚醋酸加尼瑞克是否通过母乳分泌,但在动物实验中,在胚胎植入时暴露于醋酸加尼瑞克会导致胚胎再吸收,因此临床上不建议怀孕或哺乳期间的女性使用醋酸加尼瑞克。
由于醋酸加尼瑞克属于进口药物,因此醋酸加尼瑞克的价格不算便宜,每支的购买费用大致在400元~800元不等,具体购买费用与购买渠道有关,但大致都相差不了多少,均在患者的可承受价格范围内。
Q:促排第几天打加尼瑞克?
A:其实根据临床应用经验来看,一般在开始促排的第5天或第6天开始使用醋酸加尼瑞克,而开始给药的时间应根据患者的个体化卵巢反应而决定。
Q:加尼瑞克和西曲瑞克有什么区别?
A:加尼瑞克和西曲瑞克的区别还是不少的,首先两者的成分有区别,加尼瑞克主要成份为醋酸加尼瑞克,而西曲瑞克的主要成份为醋酸西曲瑞克,其次两者的价格、作用与副作用也有区别,最后禁忌人群也是不同的。
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