怀孕是整个家庭都非常重视的一个阶段,家里所有人都在期待着宝宝健康出生。但是总有不如意的事情发生,如胎儿提前早产或是流产,对家庭成员是非常大的打击,特别是对孕妈本身来讲。有孕妈因为宫颈管长度过短而早产、流产,那孕期宫颈管长度多少才是正常的呢?下面一起来了解下。
在正常情况下,孕14-28周时宫颈长度稳定,在妊娠28-32周后,宫颈长度逐渐缩短是正常表现。宫颈长度的中位数为:妊娠22周前为40mm,妊娠22-32周为35mm,妊娠32周后为30mm。
宫颈变短只是说会在一定程度上增加流产或早产的风险,但不是一定会发生不良妊娠结果。
目前较为确定的是当宫颈管的长度小于25mm的时候,早产风险明显上升,需要进行密切的随访甚至干预,主要的干预手段包括:
1.特殊剂型黄体酮:对于既往有单胎妊娠自发性早产史和本次妊娠超声检查提示宫颈缩短的女性,多数研究证据显示补充阴道黄体酮可降低单胎妊娠自发性早产的发生。
2. 宫颈环扎术:目的是加强宫颈内口的张力,维持继续妊娠,是宫颈机能不全有效的治疗手段,包括经阴道宫颈环扎术和经腹和腹腔镜下宫颈峡部环扎术。选择合适的病例,实施宫颈环扎术可以至少降低约30%的早产率。
3.子宫颈托:可能的原理是通过改变宫颈与子宫的角度,建立宫颈内口的物理屏障,防止上行感染,进而减少早产的发生。但是,子宫颈托能否有效预防早产还是有争议。
通常情况下,并不会对每个孕妇进行宫颈长度的测量,一般针对既往有自发性早产史、出现先兆早产症状(如宫颈粘液栓脱落、不规则的下腹痛、阴道出血等)、孕期超声意外发现宫颈短(≤25mm)等情况的孕妇测量宫颈。
另外,同样是宫颈短,早产的风险也不同,以下是不同长度宫颈和早产风险的关系。
综上所述,如果只是出现宫颈变短,没有宫缩、肚子疼等异常反应,就不一定会发生早产、流产。因此那些检查出宫颈略短于正常范围的孕妈,不需要太过担心,按照医生指示定期产检即可。
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