许多人喜欢把吃不完的水果、蔬菜、剩饭、剩菜等食品放进冰箱,认为这样“保鲜又降温”。殊不知,冰箱并不是食物的“保险柜”,有些嗜冷的细菌会在食物中隐藏,给身体健康带来隐患。记者从湖南省妇幼保健院获悉,前段时间,孕妇小芸(化名)因吃了冰箱里的凉拌菜出现腹泻、高热而被送到急诊科,导致宝宝一出生就出现败血症。专家团队抽丝剥茧,查明病因,竟是“冰箱杀手”——李斯特菌惹的祸。
漫“话”急救故事
宝宝一出生就患上败血症,起因竟是孕妈吃了冰箱剩菜
“医生,医生,快来看看,我老婆怀着孩子,突然腹泻,还发烧……”近日,湖南省妇幼保健院急诊科来了一对年轻夫妇,看见忙碌的医护人员,丈夫彭先生急切地大声道。
急诊医生仔细检查后,发现孕妇小芸(化名)不仅腹泻,还高热39℃至40℃。小芸说,自己没受凉,没与感冒患者接触,一直都是好端端地,这次腹泻、发烧来得有点莫名其妙。
急诊医生细致地询问小芸最近的饮食情况。小芸无意间说起,自己一天前吃了一份冰箱里的隔夜凉拌菜。这句话顿时引起了医生的警惕,立即将小芸收治住院。经过一番对症治疗,小芸情况稳定了。
半个月后,小芸的宝宝出生了,但精神萎靡,且病情迅速加重,立即被转入新生儿重症监护室。经系列检查,小芸的宝宝被诊断为:新生儿败血症、DIC(弥散性血管内凝血)、感染性休克。经过医护人员全力抢救,数日后宝宝总算脱离危险。
究竟是什么原因导致刚出生的宝宝就出现败血症?几天后,血培养结果出来了,原来是一种叫李斯特菌的细菌导致了新生儿败血症。
“小芸半月前的那次腹泻、发热,正是食用冰箱内存放的凉拌菜感染了李斯特菌,细菌又穿过胎盘屏障血行感染胎儿,导致新生儿败血症。”湖南省妇幼保健院产三科主任、主任医师唐雅兵说。
专家解读
“冰箱杀手”爱攻击免疫力低的人群
李斯特菌是一种革兰阳性、兼性厌氧杆菌,是食源性致病菌之一,人感染李斯特菌引起的疾病称为李斯特菌病。该疾病的发病率低,但住院率和死亡率较高,是危害严重的食源性疾病之一。
李斯特菌广泛存在于自然界,在土壤、动物性食品、蔬菜、水果、水体和动物粪便中都能找到它。由于它具有不怕冷的特点,冰箱成了它适宜的温床,它能在冰箱冷藏室内长时间生长繁殖,在-18℃的冷冻室中也能存活一年,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原体之一,素有“冰箱杀手”的外号。
李斯特菌通常被认为是一种“欺软怕硬”的细菌,它是否会引起人体感染,取决于个体的年龄与免疫状况。一般而言,免疫功能正常的人吃了被李斯特菌污染的食物不会导致严重的后果,有的人甚至没有症状,或只有轻微的流感样症状或胃肠道症状,表现为发热、寒战、肌肉痛伴恶心、呕吐和腹泻,通常在5至10天后消退;少部分人会出现严重并发症,如脑膜炎、败血症等。但对于新生儿、孕妇、老年人、免疫功能缺陷者等免疫力低下的人群而言,它的杀伤力很强。
对于孕妇来说,李斯特菌感染早期大多无明显症状或者有流感样症状,如发热、头痛、腹泻、肌肉酸痛或者其他消化道症状,病情加重可发展为败血症,出现高热、呼吸困难、多脏器衰竭、休克等;李斯特菌还会通过胎盘或产道传染胎儿或新生儿,导致胎儿出现胎心异常、胎动异常,导致新生儿呼吸窘迫、败血症,甚至危及新生儿生命。
有关研究表明,孕早期感染李斯特菌,65%的孕妇可发生流产;孕中晚期感染李斯特菌,26%的孕妇会发生死胎、流产。
“被李斯特菌感染的新生儿预后极差,病死率很高。”唐雅兵表示。
图说健康
注意饮食卫生,防止病从口入
“冰箱卫生安全一定要注意。”唐雅兵提醒,预防李斯特菌感染,主要是注意饮食卫生,防止病从口入。
入口食物要熟透。李斯特菌虽然不怕冷,但它怕热,巴氏灭菌、烧熟烧透等办法就可以对付它。因此,食物在食用前应彻底加热至适当的温度,70℃加热5分钟就可以消灭李斯特菌;冰箱里冷藏过的熟食,再次食用前也要彻底加热。
远离高风险食物。孕妇应避免食用未经巴氏消毒的奶制品、生奶酪、机打冰激凌等;生的或未煮熟的肉类和海鲜、生蛋或半生的蛋制品等。
生食瓜果蔬菜前要彻底洗净。吃水果和生的蔬菜前,在流动的自来水中充分清洗。
合理贮存。严格遵守食物标签上的贮藏时间和贮藏条件,以免细菌大量繁殖;没有密封包装的食物,用食品保鲜袋或保鲜盒封装好放入冰箱;放在冰箱里的食物或容器间要留出空隙,有利于冷空气流通,确保温度达标。
生熟食分开储存。熟食、酸奶、甜点等存放不宜温度太低,可用保鲜膜包好放在冰箱上层靠门的位置;剩饭剩菜容易滋生细菌,放在上层靠后壁的位置,那里温度相对较低;蔬菜、水果等放在下层靠门的位置,以免冻坏以及交叉感染细菌;豆腐、海带、等待化冻的食物等,可包好放在下层靠后壁的位置;生肉及海产品,不要反复化冻,在放入冷冻层之前最好先切成几份,每次按份拿取。此外,避免食物在冰箱中交叉污染,冷藏食物应尽快食用。
手、刀和砧板接触生食后要清洗。生熟食品和处理生食、熟食的砧板、刀具分开存放,避免交叉污染;加工生食后要洗手。
定期清洗或消毒冰箱。定期清洁、消毒冰箱,不仅可以防止李斯特菌,对消灭沙门氏菌等其他菌群均有效。建议冰箱至少每个月要清洗、消毒一次,冰箱里的食物也要及时清理,存放过久的食物最好不要食用。