女性不孕中,输卵管因素导致的不孕占据约三分之一,在继发性不孕的人群中所占的比例更大。所以,医生会建议做子宫输卵管造影检查,好多女性朋友对于输卵管造影有很多困惑,下面就谈谈关于输卵管造影的几个常见问题。
1什么是输卵管造影术
输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
2做输卵管造影的最佳时间
做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。
3输卵管造影术前要做哪些准备
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。
2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。
3.病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
4输卵管造影检查怎么做
子宫的附件包括了卵巢和输卵管,所以输卵管是女性重要的生殖器官之一,为避免输卵管问题影响到到女性生育能力,定期对输卵管进行检查是非常重要的,而输卵管造影检查就是用来检查女性输卵管是否通畅的一种有效手段,那么,输卵管造影检查怎么做?
输卵管造影检查最佳时间是在女性月经干净后3到7天内,且做检查之前应禁止有性生活,做检查的时候必须到正规的大医院,还需要在无菌环境下进行,女性取膀胱截石位,医生会给女性外阴、阴道进行消毒,接着用扩阴器将女性阴道扩张,之后将导管经过阴道、宫颈口,插入到子宫腔内,将造影剂注入子宫腔和输卵管。
当子宫和输卵管都充满造影剂后,就可以在X射线透视下显示出女性子宫腔和输卵管的情况,输卵管造影检查一共需要拍片2次,第一次是在造影剂显示子宫和输卵管情况来进行拍片,主要是观察女性子宫腔的情况,是否有畸形,第二次是间隔24小时以后,这次拍片是要观察输卵管的情况,是否通畅,以及盆腔造影剂分布情况。
女性做输卵管造影检查的时候,可能会出现轻微的腹胀和腹痛的情况,但如果女性有输卵管堵塞的情况,或者对疼痛比较敏感的,检查时所产生的疼痛感会更加明显,检查以后女性需要做好个人的清洁卫生,保持私处局部干燥,禁止同房和盆浴,在医生指导下口服抗生素预防感染的发生。
5输卵管造影术后的注意事项
1.预防感染
造影后2周内,患者应避免进行盆浴及性生活,以防止宫内感染;患者应注意生殖器官卫生,大小便后用卫生纸擦净(大便后,应从前向后擦拭,以预防交叉感染),必要时便后用水洗净;每晚睡觉前用温水洗一次外阴,必要时可在医生指导下使用消炎、杀菌溶液;为有效预防感染,患者可在专业医生指导下进行中药调理。
2.饮食护理
检查后,患者应多吃新鲜蔬菜及水果,并合理搭配瘦肉、豆制品、奶类、蛋类等食物,以做到合理膳食;患者还应多喝水(白开水最好),以增加排尿次数,从而促进造影剂的排出。
3.其他方面
检查后一周内,可出现阴道少量出血,这为正常现象,故患者不必紧张;当出血量较多并超过月经量,或血液中含有血块、碎屑等组织时,患者应及时前往医院进行检查以采取措施进行处理。
输卵管造影术后暂时应该避免性生活,最好避免性生活半个月的时间,如果是输卵管堵塞,可以考虑进行宫腔镜腹腔镜检查治疗,有的经过宫腔镜腹腔镜治疗获得自然的生育,必要时可以考虑试管婴儿辅助生殖技术。
6造影后多久可以试孕?
有种说法是造影后必须避孕3个月甚至半年,这种说法是没有科学根据的。很多做完造影后第2个月就怀孕的患者,生出的宝宝也很健康。另外,随着时间的推后,一些高龄女性怀孕的机会显著降低。所以,建议造影后如果输卵管每月问题下个月就试孕。