简单地说，45岁不来月经，不是所有的都是绝经，但是几乎都和绝经有关。所以建议女性想要生孩子都应该趁早，如果想要试管二胎也是要趁早，不要等到绝经了在想要开始着手!
正常女性一年内会有十一次到十二次的排卵，所以女性月经周期正常大约二十八到三十二天，通常到三十五天都还算正常，只要排卵正常，月经周期就正常，但如果月经周期短于二十天，或长于四十五天，这些都属于没有排卵的月经，就要就医寻求治疗。
1月经不来还能怀孕吗
月经不来1年才是绝经
一般认为，女性40岁以后，12个月不来月经，就可以把最后一次月经的时间，当成绝经的开始。
这里有两个意思：1、必须满1年不来月经;2、绝经是个倒推的概念，没有人能预测自己的某次月经是绝经的开始，只有满了1年才知道，原来那次是人生最后的月经。
所以，45岁月经不来，有多久了?如果不到1年，那么别急，还不算绝经。
2正式绝经前很多人会月经紊乱
在绝经正式来临之前，很多人就已经出现月经的紊乱。多数是表现为月经周期的延长，比如说原先是28-30天来一次，现在可能变成2-3月来一次，甚至更久才来，但就是不到1年。也有的人，月经周期会变短，比如变成20天不到就来一次。
如果这种周期的变化，超过7天，短期内出现2次，那么就可以认为是绝经过渡期的开始，也是围绝经期的开始(两者开始的时间是一样的，结束时间差1年)。有的人，这种情况会持续好几年，然后才正式绝经。
月经周期变化的同时，不少人会出现经量增多，大出血;或者有人月经周期尚正常，只是月经量明显变少。其实不管是周期变化，还是月经量改变，都可能是卵巢功能衰退引起的。
3绝经的本质是卵巢功能的衰退
再严格一点讲，绝经的本质是卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素，然后月经就不来了。
我们都知道卵巢产生雌孕激素，但是不一定都知道是卵巢里的卵泡发挥的作用。而卵泡从出生开始，数量不会再生，只会慢慢地耗竭。一般情况下，到50岁前后，卵泡的数量就极少了，雌孕激素几乎不能产生。对应的，绝经就来临了。
正式绝经前出现的月经紊乱，就是卵泡接近耗竭时候的表现，此时雌孕激素已经开始出现减少，尤其是孕激素，更是先于雌激素出现衰退。
如果停经1~2个月，还没达到闭经的程度，但如果经常出现此类现象，也要警惕。可以先自查自己某些行为是否不知不觉中“伤害”了姨妈，导致月经迟迟未至。
4绝经还能怀孕吗
45岁的年龄本就处于绝经的阶段，可能有的人就会好奇绝经还能怀孕吗?先给大家一个答复：怀孕，是有可能的。
虽然说在临床中女性绝经后再自然怀孕的可能性不大，但是有一种新的方法，是有一定成功率的，那就是——试管婴儿。本身绝经是通常概念上的统称，但是每个人的类型是不同的，绝经也分不同的情况，有的女性绝经后，是可以尝试试管婴儿的。
类似45岁这样的高龄，可能是自然绝经，因为此时卵巢内不再有卵泡的发育，也无法再分泌出雌性激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。所以自然绝经的女性如果想再生育儿女，可以进行促排卵的尝试，但是可能需要尝试多个周期。
只要女性的卵巢功能并未完全衰竭，就可以进行药物摄入来诱发排卵，只要能够排出健康的卵子，就有可能获得健康的胚胎。所以只要满足条件，45岁绝经的患者也有怀孕的希望。
医学为40、50甚至60岁以上的高龄女性提供了可能和希望，但是否能完成孕育的过程，还要确定你的身体能否达标，因为高龄女性在怀孕过程中，无论是自然怀孕、促排怀孕都可能面临着巨大的健康风险。
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